inschrijven

UW GEZONDHEID, ONZE ZORG

Huisartsenpraktijk Moen & Warnier is per 1 januari 2016 gestart in Doorwerth. Wij hebben nog ruimte voor nieuwe patiënten. Bent u op zoek naar een nieuwe huisarts?

Als u in Doorwerth of Heveadorp woont, kunt u zich inschrijven. Dit kan direct met het online inschrijfformulier hiernaast. Natuurlijk kan u zich ook op de praktijk aan de balie inschrijven.

AKKOORDVERKLARING

Door onderstaande informatie aan ons te verstrekken bevestigt u dat u zich per datum vandaag inschrijft als patiënt bij huisartsenpraktijk Moen & Warnier.

U gaat  er mee akkoord dat huisartsenpraktijk Moen & Warnier uw medisch dossier opvraagt bij uw vorige huisarts.

  • Bij verhuizing graag het nieuwe adres invullen
  • Graag registreren wij uw paspoort-, ientiteitsbewijs- of rijbewijsnummer.